منوعات

ايجابيات وسلبيات حقنة إيبيدورال ” إبرة الظهر للولادة “

ما هو الحقن فوق الجافية؟

تعمل الحقن فوق الجافية على التخدير فوق الجافية ، وهو حقنة في الظهر لمنع الألم في جزء من الجسم ، أي جرعة تسكين الآلام التي تحصل عليها بعض النساء الحوامل عند الولادة. وهي عبارة عن حقنة تدخل في “الفضاء فوق الجافية” ، والذي يقع مباشرة خارج الغشاء الذي يحمي النخاع الشوكي. يستخدم الأطباء الحقن فوق الجافية لتسكين الآلام أثناء الجراحة وبعدها ، ولكن هذا الإجراء ليس مناسبًا لكل حالة ، ولكن إذا كان خيارًا يتطلب جرعة أقل من الدواء ونتيجة لذلك يكون له آثار جانبية أقل ، فقد يؤدي حقنة فوق الجافية إلى: مصطلح الإغاثة للألم مع المساعدة على البقاء أكثر يقظة وحركة. يمكن استخدام التخدير فوق الجافية:

  • أثناء المخاض والولادة ، بما في ذلك العمليات القيصرية.
  • خلال بعض أنواع الجراحة.
  • بعد نوع من الجراحة.
  • يمكن أيضًا إعطاء دواء الستيرويد فوق الجافية لعلاج الألم في الظهر أو الساق الناجم عن عرق النسا والقرص المنفتق.

مزايا الحقن فوق الجافية

تشمل مزايا الحقن فوق الجافية أثناء المخاض:

  • مزيلة للألم

يعد الحقن فوق الجافية من أكثر الطرق فعالية لتخفيف الألم أثناء الولادة ، وله آثار جانبية قليلة على كل من الأم والطفل. يعمل بسرعة ويمكن أن يبدأ تخفيف الآلام في غضون 10 إلى 20 دقيقة. معظم النساء اللاتي لديهن حقنة فوق الجافية لا يشعرن بأي ألم أثناء المخاض والولادة.

  • دعك ترتاح

يمكن أن يساعدك تخفيف آلام المخاض على الشعور براحة أكبر ، ويمكن أن يوفر القدرة على الاسترخاء وتجنب ألم تجربة الولادة.

  • يمكن أن تساعدك على البقاء في حالة تأهب

يمكن أن يساعدك الإيبيدورال على البقاء متيقظًا بحيث يمكنك القيام بدور نشط في تجربة الولادة ، كما يمكن أن يمنعك من الشعور بعدم الارتياح إذا كنت بحاجة إلى ملقط للمساعدة في ولادة طفلك ، وإذا كنت بحاجة إلى ولادة قيصرية ، فإن الإيبيدورال يسمح لك بذلك البقاء مستيقظًا أثناء العملية ويخفف الألم أثناء الشفاء.

  • قد يساعد في تقليل اكتئاب ما بعد الولادة

وجدت دراسة أجريت عام 2014 بعض الأدلة على أن استخدام فوق الجافية قد يقلل من خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة (PPD) لدى بعض النساء.

  • إنه فعال للإجراءات الجراحية الطويلة

يمكن أن يوفر التخدير فوق الجافية تخفيفًا مستمرًا للألم أثناء الإجراءات الجراحية الطويلة ، مثل القسم C أو أثناء التعافي من بعض الإجراءات الأخرى. إذا كنت بحاجة إلى حقنة فوق الجافية لإجراء عملية جراحية ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك جرعة أعلى من الأدوية المخدرة وقد تفقد مؤقتًا كل الإحساس تحت الخصر ، لكن الشعور سيعود بمجرد تقليل الدواء أو إيقافه.[1]

عيوب الحقن فوق الجافية

  • يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم.

يمكن أن يسبب التخدير فوق الجافية انخفاضًا مفاجئًا في ضغط الدم ، لذلك يتم مراقبة ضغط الدم طوال فترة المخاض والولادة لضمان تدفق الدم الكافي للطفل وفي جميع أنحاء الجسم. إذا انخفض ضغط الدم ، فقد يحتاج المريض إلى أكسجين وسوائل وأدوية.

  • قد يكون هناك بعض الآثار الجانبية

تعاني بعض النساء من آثار جانبية مثل الحمى أو الحكة أو الارتعاش. بعد إزالة الإيبيدورال ، قد تشعر بالدوار وآلام الظهر والغثيان والوجع حيث تم إدخال الإبرة. حوالي 1 في المائة من النساء يعانين من صداع شديد وصداع ، لكن هذا عرض جانبي نادر لتسرب السائل النخاعي. إذا استمر الصداع ، يتم إجراء رقعة دم ، والتي تتضمن حقن بعض من دمك في الحيز فوق الجافية لتخفيف الصداع. على الرغم من ندرته الشديدة ، يمكن أن يحدث تلف دائم للأعصاب في حالة تلف الحبل الشوكي بواسطة إبرة أو قسطرة ، أو بسبب النزيف أو العدوى في منطقة فوق الجافية بسبب طبيب التخدير ، لذلك يخضع أطباء التخدير لتدريب مكثف.

  • قد يجعل الدفع أكثر صعوبة (الولادة الطبيعية)

تجد بعض النساء أن الضغط يكون أكثر صعوبة مع حقنة الإيبيدورال ، لذلك قد يزيد ذلك من فرصتك في الحاجة إلى تدخلات مثل الملقط أو الأدوية أو الولادة القيصرية.

  • قد يكون لديك مشكلة في التبول

كما أن الحصول على حقنة الإيبيدورال يزيد من فرص احتياجك لقسطرة بولية لتفريغ المثانة. هذا مؤقت فقط. يمكن إزالة القسطرة البولية بمجرد زوال الخدر.

  • خطر حدوث ضائقة تنفسية للطفل

تشير بعض الأدلة إلى أن الأطفال الذين تعاني أمهاتهم من الإيبيدورال هم أكثر عرضة للإصابة بضائقة تنفسية مباشرة بعد الولادة ، على الرغم من أن دراسات أخرى لم تجد أي دليل على أن استخدام فوق الجافية يزيد من خطر الإصابة بضائقة تنفسية لدى الأطفال.

  • قد يكون النصف السفلي مخدرًا لبعض الوقت بعد الولادة.
  • قد تشعرين ببعض التنميل في النصف السفلي لبضع ساعات بعد الولادة. لهذا السبب ، قد تحتاج إلى البقاء في السرير حتى يزول الخدر.

كيف يتم إعطاء حقنة الإيبيدورال؟

  • يتم إعطاء التخدير فوق الجافية بواسطة طبيب متخصص يسمى طبيب التخدير.
  • عادة ما تكون مستيقظًا أثناء التخدير فوق الجافية ، ولكن في بعض أنواع الجراحة قد تكون تحت تأثير التخدير العام.
  • سيتم وضع قطرة في ذراعك بحيث يمكنك إعطاء السوائل أثناء إجراء التخدير فوق الجافية.
  • سيُطلب منك الجلوس والانحناء للأمام ، أو الاستلقاء على جانبك مع رفع ركبتيك إلى صدرك.
  • سيتم إعطاؤك حقنة من مخدر موضعي لتخدير الجلد أولاً حيث سيتم إدخال حقنة فوق الجافية.
  • تُستخدم إبرة لإدخال أنبوب بلاستيكي رفيع يسمى قسطرة فوق الجافية في الظهر (العمود الفقري) بالقرب من الأعصاب التي تنقل رسائل الألم إلى الدماغ.
  • ثم تُزال الإبرة ، تاركة القسطرة فقط في العمود الفقري.
  • قد تشعر بعدم الراحة عند وضع الإبرة فوق الجافية وإدخال القسطرة.
  • يمكن إجراء التخدير فوق الجافية على مستويات مختلفة من العمود الفقري ، اعتمادًا على منطقة الجسم التي تحتاج إلى مسكنات للألم.
  • ثم يتم إعطاء مسكن الألم من خلال القسطرة. يستغرق هذا من 20 إلى 30 دقيقة ليصبح ساري المفعول.
  • قد تشعر بالخدر في صدرك وبطنك وساقيك أثناء استخدام الأدوية فوق الجافية ، وقد لا تشعر ساقيك بالقوة المعتادة.
  • أثناء وجود القسطرة في ظهرك ، يمكن استخدامها لملء مسكنات الألم يدويًا أو بمضخة آلية.
  • يمكن أن يكون هذا لعدة ساعات (أثناء الولادة) أو لبضعة أيام (بعد الجراحة الكبرى).[2]

بدائل أخرى للتخدير فوق الجافية

التخدير فوق الجافية ليس هو الخيار الوحيد المتاح للسيطرة على الألم أثناء المخاض. استشر طبيبك أو ممرضة التوليد لتحديد الخيارات الأفضل لك.

  • المواد الأفيونية

تُسمى أيضًا المخدرات ، وتُعطى مسكنات الألم هذه عن طريق الحقن أو الوريد (عن طريق الوريد). إنهم لا يخففون الألم مثل التخدير فوق الجافية ، لكن يمكنهم جعل الألم محتملًا دون التسبب في تنميل.

  • كتلة فرجي

هذا دواء مخدر يتم حقنه في المهبل والعصب الفرجي في وقت متأخر من المخاض ، قبل خروج رأس الطفل مباشرة. يوفر بعض تخفيف الآلام بينما يسمح لك بالبقاء مستيقظًا والدفع. لا توجد مخاطر معروفة على الأم أو الطفل.

  • أكسيد النيتروز

وهو عبارة عن مسكن مستنشق يُعطى من خلال قناع وجه محمول ويسري مفعوله في غضون دقيقة واحدة.[3]

المصدر: th3math.com

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.